“心脏最重要的血管堵了十几年，没想到不用开胸就解决了！”近日，在邯郸圣济医院心血管内科，一位61岁患者术后恢复良好，感慨万分。

 

据了解，该患者为复杂冠心病，心脏三支血管严重病变，前降支在其源头处就完全堵死，且堵塞时间长达十余年，组织已变得像骨头一样坚硬。心脏血管的“总阀门”（左主干分叉处）严重狭窄且右冠状动脉也存在90%的狭窄，病情十分棘手。他曾辗转多家医院，在来到邯郸圣济医院后，经过心血管内科团队的深入评估与充分准备，最终为他制定并成功实施了个体化的介入治疗方案。

“这种情况下，心脏随时可能因严重缺血而‘停摆’。传统的外科搭桥手术虽然效果确切，但需要开胸和体外循环，创伤较大，恢复周期长，对高龄冠心病或伴有其他疾病的冠心病患者而言风险较高。而不用开胸、创伤更小、恢复更快的微创介入治疗，在本例中却面临着极限挑战——手术不仅要穿透堵塞十余年、坚硬如石的血管，更是在心脏最关键的‘交通枢纽’（左主干分叉处）作业，要求主支血管与分支血管必须万无一失，任何一个失误都可能造成心肌梗死，是对介入团队综合实力的终极考验。”国内知名心血管介入专家、医院特聘教授汝磊生解释道。

面对这样复杂的病情，在汝磊生教授与心内科主任孔令恩的共同主导下，团队为患者制定了周密的手术方案。术中，运用国际前沿的前向开通技术，成功突破了坚硬的闭塞段，同时利用双腔微导管技术，顺利开通了闭塞十余年的前降支，并精准植入支架。随后，团队采用经典的T支架术式，完美处理了左主干与回旋支的分叉病变，确保了重要血管分支的血流畅通。手术全程在血管内超声（IVUS）的精准评估与引导下进行，有效保障了支架的完美贴壁和扩张效果。术后患者症状显著缓解，恢复良好。

“冠脉慢性完全闭塞病变（CTO）因其正向血流完全中断、开通成功率低，一直是介入领域的严峻挑战。此类复杂手术的成功开展，标志着我院在冠心病微创介入诊疗领域实现了重要突破。”孔令恩主任表示。

近年来，邯郸圣济医院持续强化心血管学科建设，积极引进高端人才与尖端设备，已构建起成熟的复杂冠脉介入技术体系。今后，邯郸及冀南地区的复杂冠心病患者，无需远赴外地，在“家门口”就能享受到国内顶尖的介入诊疗服务。