当心脏的多支关键血管严重堵塞，生命通道濒临中断，复杂冠心病患者是否只能在“药物无效”与“开胸搭桥”之间艰难抉择？近日，邯郸圣济医院心血管内科团队成功为一例此类高危患者胡先生实施了高难度微创介入手术，提供了创伤更小、恢复更快的治疗新选择。

胡先生患有严重冠心病，病史长达三十年。其早期症状不典型，曾被误诊为胃病，直至五年前确诊。虽然初期依靠药物尚能控制，但效果逐年减退。“起初吃药还能控制，可后来药效越来越不明显，胸痛发作时的窒息感令人绝望。”胡先生回忆道。

病情最终急转直下，六个月前他因突发剧烈胸痛就诊，冠脉造影显示其心脏三支主要血管均存在严重病变，其中右冠状动脉及左回旋支远端完全闭塞，前降支重度狭窄，病情极为复杂。

为开通血管，他先后在本地及北京某知名心脏中心尝试介入治疗，期间虽曾成功开通其回旋支并植入支架，但最关键的右冠状动脉闭塞处经多次尝试仍无法开通，治疗陷入僵局。最终，医生建议开胸搭桥。

然而，外科搭桥手术虽治疗效果明确，却存在创伤大、恢复周期长的弊端，对于身体耐受性较差的患者而言，手术风险显著增高。正当胡先生为开胸手术的风险顾虑重重时，他偶然了解到邯郸圣济医院在复杂冠心病微创介入治疗领拥有大量成功实践经验，便毅然决定转院，为自己争取最后一次微创治疗的机会。

“一直以来，慢性完全闭塞病变被视为冠心病介入领域的‘最后堡垒’，对于胡先生这样病史长、结构复杂的病例更是挑战巨大。”邯郸圣济医院心内科特聘专家、白求恩国际和平医院原心内科主任汝磊生介绍，为此，他和主任孔令恩带领团队，组织多学科会诊，反复研判影像资料。最终，团队决定采用目前先进的“造影剂滴定示踪导丝通过技术”，实施正向精准介入治疗。

手术中，医生将细如发丝的导丝送入血管，凭借丰富经验在毫米级的空间内稳步推进，逐一突破钙化与扭曲等障碍。一小时后，导丝成功通过闭塞段，随后植入三枚支架，血管恢复畅通。

“这类手术的关键在于术前精准规划和术中精细操作。”孔令恩主任指出，微创治疗不仅避免了开胸，也使患者术后第二天即可下床，恢复速度远快于传统外科手术。真正实现了“治病少遭罪、恢复快”。

事实上，此次高难度手术的成功，离不开顶尖专家与先进设备的紧密结合。邯郸圣济医院心血管内科特邀国内知名心血管介入专家汝磊生教授长期会诊指导，与孔令恩主任领衔的核心团队形成“双强联动”，通过多学科会诊为患者精准定制方案。术中更依托飞利浦Azurion7M20血管造影机、西门子双源CT、血管内超声（IVUS）等先进设备清晰显像，为导丝通过与支架植入提供精准引导，显著提升了复杂手术的安全性与成功率。

该案例的成功，不仅标志着邯郸圣济医院在慢性完全闭塞病变介入治疗领域达到了区域先进水平，也为本地复杂冠心病患者提供了新的治疗选择。未来，该院将继续深耕心血管疾病微创诊疗领域，让更多患者能在“家门口”接受到高质量、高水平的医疗服务。